入院记录。
姓名范丽丽科别肛肠科病室602床号02住院号0000623。
姓名:范丽丽性别:女年龄:2岁职业(工种):干部单位:**区*税局
居住地址:**市**区**生活区(民族)国籍(汉族)中国供史者(可靠性):患
者(本人)。
婚姻:已婚入院时间:2005年09月01日1:00出生地:**省**
市病史采集时间:2005年09月01日主诉:肛门便血3天。
现病史:患者平时喜食辛辣之物,于3天前发现肛门便血,到我院就医,门
诊以「肛门出血待查」介绍入院。
患者自发病以来饮食正常,睡眠尚可,小便正常,大便1次/日。
过去史:健康,无药物及食物过敏史,否认「肝炎,结核,伤寒」等传染病
史及接触史。否认「高血压,糖尿病,心髒病」病史。否认输血史。
个人史:出生于原籍,未到过传染病及流行病区,无特殊嗜好。
婚育史:已婚,生育0男1女。
月经史:月经史(144-5/26-22005、0、21)量中等,
无痛经,白带不多,无异味。
家族史:无本病史、无家族遗传病史及传染病史。
体格检查。
生命体征:36。5,身高16厘米,p:79次/分;r:20次
/分;bp113/73一般情况:发育良好,神志清楚,自主体位,
检查合作,营养良好。
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