西医认为，咳嗽的病因有：呼吸道炎症，如急、慢性咽炎，喉炎，急、
慢性支气管炎，肺炎、肺结核、百日咳和支气管扩张症等；呼吸道误吸入异
物、食物、刺激性气体、尘埃、浓烟等；呼吸道本身或邻近肿瘤的压迫，纵
隔淋巴结肿大的压迫或牵引；呼吸道粘膜接触过敏源后，均可引起咳嗽。此
外，干性胸膜炎、自发性气胸等使胸膜受到刺激及某些脑膜、心、胃病等也
可引起咳嗽。
痰的主要来源是气管、支气管腺体和杯状细胞的分泌物。按痰的性质可
分四种：
粘液性痰：浅白色或无色透明，有粘性。多见于急性支气管炎、早期肺
结核，病毒性肺炎、支气管和肺霉菌感染等。痰量通常不多。
泡沫性痰：带粘性浅白色泡沫状。夹有少量粘液，量较多。常见于慢性
支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等。另一种是浆液性泡沫状痰，常带粉红色，
见于左心衰竭引起的肺水肿，肺郁血。
脓性痰和混合性痰，为黄绿色脓性粘稠痰块。少量脓痰可在急性支气管
炎的后期、肺炎和肺结核中见到；化脓性细菌引起的支气管或肺部疾病如支
气管扩张症和肺脓疡等有大量脓痰，痰放置后可分为三层，上层是泡沫和粘
液，中层是稀释的浆液，底层是脓液和坏死组织小块，有时在上层下面可以
看到脓条挂在中层清液中。如伴有厌气菌感染，痰液有明显的腐臭的气味。
肺结核空洞伴有严重感染或脓胸伴有支气管胸膜痰，也有大量脓痰，经口咳
出，但一般不会分为三层。
血痰：血量可由痰中带血到整口鲜血或大咯血。鲜血往往见于肺结核、
支气管扩张和肺癌。铁锈色痰，粘而带脓性，量不多，见于肺炎双球菌肺炎。
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