第13章 (7 / 8)

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        有些颅外疾病特别是头部五官和颈部疾病也可引起头痛。屈光不正、青

        光眼、虹膜睫状体炎等眼病常引起前额部或眼周持续性胀痛或剧痛。副鼻窦

        炎可引起眉间持续性胀痛,早晨起床时症状重,晚上症状减轻或消失。如一

        侧或两侧前额部头痛,且有少量血性鼻咽部分泌物,必须警惕鼻咽癌的可能。

        中耳炎症发作时常伴颞部和后枕部持续性胀痛。三叉神经痛、枕神经痛、蝶

        腭神经痛常突然抽痛,阵阵发作,疼痛闪电样,颇剧,分布于各该神经支配

        区,如面部、枕部、颞部、咽喉部等处,颈椎病常伴后枕持续性胀痛、抽痛,

        有时放射到上臂、手指,常因疼痛而致颈项转动不便。颈项或眼部肌肉长期

        紧张所引起的头痛,称为肌紧张性头痛,通常是持续性胀痛、钝痛、扳紧样

        痛、颈项后枕部吊紧样痛等,可整日持续存在,时轻时重,可历经数月、数

        年不止。这种紧张性头痛与工作姿势不良、光线不足、低头工作过久等有关。

        血管性头痛是颅外软组织内血管的收缩、舒张、牵拉等引起的头痛。全

        身感染发热,癫痫发作后,急性颅脑外伤、过敏反应、高空缺氧、高血压、

        月经期以及血管本身病变均可引起血管性头痛。常见的血管性头痛为偏头

        痛,偏头痛为周期发作性头痛。发作前有些思睡,脾气急躁等,常有左侧眼

        前或右侧眼前发花、闪光、闪星火等视幻觉,头痛常在视幻觉消失后的对侧

        头部出现,可扩散到整个头部,以颞、额、眼眶后等部位较多见,常限于一

        半头部,但也有两侧交替。疼痛颇剧,可伴随恶心、呕吐、畏光、怕响声、

        情绪波动、全身乏力;少数病人可伴有视力模糊不清或短暂失明。

        官能性头痛是由于精神兴奋,抑制失调所引起的。以头胀、头重、头麻、

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