张衍把皮下结缔组织刺破之后，又要了止血钳，开始分离皮下结缔组织。
张衍特意做的比较慢，让钱红英看的更加清楚一些，也顺便给她讲解手术中需要注意的事项。
既然楚云龙想要利用手术缠住自己，不让自己回红星医院，那就不要怪自己利用他的手术室培训自己的医生。
张衍不紧不慢的一边讲解，一边做手术。
完成开腹之后，张衍开始探查胆囊、胆管，寻找穿孔的部位。
“胃、小肠无明显异常。
肝脏大小、形态正常，表面光滑无结节，胆囊充血水肿较明显，约9大小，胆囊壁稍厚，约0.4cm。
胆囊内可扪及结石1枚约1.0cm，胆总管扩张约1.8cm，内可扪1.5cm大小结石1枚，未见其他病灶。”
张衍接着又开口说道：“胆总管梗阻，行胆囊、胆总管切开取石术。”
刚刚张衍说的那些，是为了方便麻醉师做手术记录。
张衍依然固执的不愿意进行更简单的胆囊切除手术。
对此，一助彭大海、二助钱红英都没有异议。
此时手术间里，张衍最大，怎么做也完全是张衍说了算。
张衍先切开胆囊，进行取石。
完成之后，又分离暴露胆总管及肝总管。
胆总管和肝总管从外观上是无法分辨的。
张衍要了一个五号的针管，刺破总管抽取里面的汁液，以此来区分确定胆总管。
能抽出胆汁的，自然就是胆总管。
确定了胆总管之后，张衍先在胆总管前壁做了二根牵引线，然后在胆总管上切开约2cm的切口。
“吸液！”
切开瞬间大量墨绿色的胆汁涌出胆总管，张衍镇定的对钱红英命令道。
等钱红英把胆汁吸干净，张衍才开始取石。
用取石钳和取石勺开始取石。
胆总管里，除了一颗直径1.5cm的结石之外，还有一些像泥沙一样的结石，这就需要用取石勺，一点一点的挖出来，然后清洗干净。
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