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胃肠道的炎症、惊挛，肿瘤或其他梗阻性病变，均可引起呕吐。消化道
阻塞，特别是完全性或高位的梗阻，一般均可有恶心、呕吐。食后不久就呕
吐者，表示食管病变（如食管癌、食管贲门失驰缓症）；胃幽门梗阻、胃十
二指肠溃疡、胃癌，呕吐多在夜间发生，呕吐量较大，呕吐物含有宿食，带
发酵味。如梗阻部位在小肠下部和结肠时，呕吐发生较晚，呕吐量也较大，
常有粪臭气味。炎症性病变（如急性胃肠炎、急性阑尾炎、急性菌痢及阿米
巴痢疾等），常于食后即有恶心、呕吐、且多伴腹痛，腹泻。强酸、强碱中
毒与食物中毒往往伴有强烈恶心，呕吐。胃神经官能症者常可发生经久不愈
的餐后呕吐，称为神经性呕吐。
中医认为，呕吐是外邪犯胃、饮食失调、情志不和、胃虚不纳等因素以
及胃失和降、胃气上逆所致，分实症和虚症两大类。凡发病较急，病程较短，
脉实都属实症。实症包括：1外邪，感受风寒可见寒热头痛，舌苔薄白，脉
浮；感受暑热可见心烦口渴，身热，脉儒软。2食滞：饮食失调最易引起呕
吐，伴有胸脘胀满，嗳气吐酸水，得饮食则症状更加重，舌苔厚腻，脉实大。
3痰饮：多由脾胃素虚，饮食停积而为痰饮，伴呕吐痰涎，头眩心悸，胃有
振水声，食不得下，舌苔白腻，脉弦滑。4胃热：多为嗜酒，喜食肥腻或甘
甜食物，湿热内蕴，造成食后即吐，口臭口渴，喜冷饮，小便黄，大便秘结，
舌苔黄腻，脉数。5气郁：忧思恼怒以致肝失疏泄，影响于胃，其症状为胸
胁胀闷，甚至作痛，常嗳气叹息，脉沉弦或涩。凡病程缓慢而长，导致正气
虚弱，都有转虚症可能。虚症包括：1胃气虚弱：其症状为饮食稍多即吐，
时时发作，疲倦乏力，怕冷喜暖，甚则四肢清冷，大便稀薄，舌质淡，脉多
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