运动因素
运动不足是导致肥胖的又一大重要因素。
运动不足,不仅于减少了能量消耗,也使机体变成了能量易在体内贮藏的代谢状态。实际上,一旦运动不足,胰岛素的降血糖作用也减弱,形成肮胰岛素的状态。由于抗拮胰岛素的作用,会代偿性地引起胰岛素的分泌增加。相对于降血糖作用的减弱,而脂肪合成的作用却未减弱,因此,就产生了脂肪蓄积的代谢状态。更有甚者,处于运动不足状态下,基础代谢下降,贮藏能量却增加,而且脂肪合成酶的活性也出现亢进。实际上,运动不足在肥胖成因相关性方面,与其说是能量消耗减少,还不如说是代谢状态的改变所引起的要多些。
运动不足的情况,在现代社会里已成为肥胖产生的重要原因,日愈涉及到我们的日常生活当中。如交通手段的完善、家庭劳动的电气化、体力劳动的减少,已经几年形成了“省力型”社会。因此,成人膳食近10年来尚未改变,使肥胖者急剧增加,似乎是顺理成章的。
美国《预防医学》杂志曾指出,汽车在成为现代生活中越来越重要的代步工具的同时,也对人们的健康造成了一定的伤害。书中说到,驾车时间越长,人的腰围就会越粗,可直接导致肥胖。
调查者在对美国佐治亚州亚特兰大的1万多名市民进行为期两年的跟踪调查后发现,驾车时间每增加30分钟,肥胖几率随之增加3%。经常驾车者与经常步行者相比,肥胖比例要高出7%。
美国被称为“汽车轮子上的国家”,多达91%的被调查者表示,出门时一般不会走路,其中大多数人每天在车里度过的时间超过1小时。
调查负责人弗兰克指出:“驾车越多,人越容易发胖;而走路越多,体重越不容易上升。人们应重新审视自己的生活方式,避免开车时间过长。”
疾病因素
由疾病因素而引发的肥胖,属于继发性肥胖(参见第一章“肥胖的类型”)。
日常生活中比较常见的肥胖,大多为单纯性肥胖,占肥胖者的绝大多数。但一些由神经、内分泌或代谢失常而引起的疾病,也可导致肥胖。
间脑性肥胖就是由疾病引起的一种肥胖,如脑炎后及间脑外伤(由于脑损伤)所引起的肥胖都属于这一类。此类患者常有食欲波动、睡眠节律反常、体温、血压及脉搏易变、普遍性肥胖、性功能减退等症状。
肾上腺皮质增生及腺瘤所导致的肾上腺皮质功能亢进,也会引发肥胖。尤以面部、颈部、胸部及腹部肥胖为主,面呈圆形之满月状,四肢没有显著变化,而腹部、大腿等地方出现紫纹。患者还会出现多毛现象,女性会呈男性化,出现闭经或月经紊乱,男性则阳痿。
药物因素
由药物因素所致的肥胖,属于药源性肥胖(参见第一章“肥胖的类型”)。这里特别强调一点:女性服避孕药可使体重增加。
目前临床使用的避孕药物中的主要成分,多为人工合成的雌激素和孕激素。根据其作用功能的不同,可简单分为抑制排卵型、抗着床型和影响子宫功能型三类。根据其所含主要成分、使用剂型、用法和给药途径的不同,又可分为复合型避孕药、序贯型避孕药等不同类型。
少数女性(2%~5%)服用避孕药物后,可能会出现体重增加的情况,这与以往使用的避孕药物中所含雌、孕激素量稍大,以及女性自身体质情况有关。例如,避孕药物中所含孕激素可以影响机体的合成代谢过程,使体重增加。而雌激素可以引起体内水钠潴留,同样可以使体重增加。
第二章肥胖的成因(6)
女性服用避孕药后体重增加,与个人体质有关。目前使用的第三代避孕药物,如诺孕酯(r,)、孕二烯酮(,)中已经大幅度减少了雌、孕激素的含量,可以说使用这类避孕药几乎不会对体内糖代谢、脂代谢及血液学产生任何不良影响,对绝大多数的使用者也不会造成体重增加的困扰,但对于极少数体质对这类药物比较敏感的女性仍有可能会出现这样的麻烦。好在这种情况在停止使用避孕药物后很快就会消失。女性朋友在使用避孕药物后,若出现体重增加的情况,最好及时与医生商量一下,以便更换新型避孕药物,或采用其他的避孕方法。
遗传因素
1.肥胖孕妇所生孩子多肥胖
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