第 4 部分 (2 / 5)

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        幸运的是这种状况今天基本不再发生了,当宝宝在妈妈的房间里醒来时,他哭前发出的信号很快就会得到回应,他能在哭前吃到奶,或者至少在前期促进亲密关系的哭声转变成烦人的哭声之前吃到奶。这样,妈妈和宝宝都因为待在一起而获益。宝宝哭得更少,妈妈也能展现出更成熟的应对宝宝哭声的技巧。宝宝患婴儿呼吸窘迫综合征(烦躁、绞痛,啼哭不止)的可能性比在育婴室接受照顾的宝宝更低。我们有这么一种说法:“育婴室里的宝宝越哭越糟,母婴同室的宝宝越哭越好。”

        对母婴同室的一种更好的说法应该是“互相适应”。通过在一起不断重复“发出信号——作出反应”的对话,妈妈和宝宝之间就能学会更好地适应,相互受益。

        玛莎笔记:

        我设身处地为我刚出生的宝宝着想,发现饥饿对他来说是一种新的体验。他以前从来没有经历过,也不知道我会很快为他解决这个问题。肚子饿的宝宝会很快变得焦虑,然后大哭不止。我想在这一切发生之前来到宝宝身边。

        生日“照片”

        现在跟我一起来看看和感觉一下你刚出生的宝宝的样子。

        头。不对称的像西瓜一样的头形,是头骨移动造成的,这是为了让宝宝能够更顺利地通过产道。(这个过程就是所谓的胎头变形。)如果用手摸宝宝的头,你可能会感觉到狭长的隆起,这是宝宝的头骨在分娩时受到挤压造成的。那些头比较大、分娩过程比较长的宝宝,胎头变形的现象会更明显,这也正是宝宝在努力出来的证明。臀位出生的宝宝,胎头变形的现象不是很明显,当然,这取决于宝宝是否用力了。而剖腹产出生的宝宝,头可能完全没有变形。几天之后,变形的头就会变圆。

        头皮。当你继续摸宝宝的头时,会在宝宝头部中间的地方感觉到一个相对柔软的地方(就是我们常说的“囟门”),有时候你会看到并感觉到这个柔软部位下有脉搏的跳动。你可能还会在宝宝头后面中间的地方发现一个较小的很柔软的点。这些柔软的部位都可以碰,也可以洗。事实上,这些柔软的部位下面都有一块起保护作用的硬膜。如果可以的话,赶紧享受这种感觉吧,这些柔软的部位在宝宝的头骨长到一起时会越来越小。宝宝的头皮有的是秃的,有的长满了一堆纠缠在一起的蓬乱的头发。快把宝宝的第一个发型拍下来吧。当你摸宝宝的头皮时,可能会摸到一个“鹅蛋”——生产时由于体堆积而形成的一个柔软的包,这是头皮下的毛细血管在生产过程中破裂造成的,这个包可能需要几个月的时间才会消失,而且在消失前可能还会变得很硬。宝宝头部的轮廓和头皮会很快变化,好好享受这种难得的感觉吧。

        第4章与宝宝一起迈好第一步(8)

        眼睛。你与宝宝最初的对视可能会很短。只要留心一些就可以注意到宝宝眼皮有点肿肿的,只张开一条缝,宝宝这样眯眼是为了保护娇嫩的双眼不受强光刺激。好好珍惜你第一次观察宝宝眼睛的机会吧。一般西方人新生儿的眼睛都是深蓝或灰色的。宝宝可能会好奇地到处看,但因为分娩时受到的压力,眼睛可能会暂时,眼皮也会下垂好几天甚至几周,他还可能一次只睁开一只眼睛。开始几周,宝宝不会流眼泪,眼睛里偶尔出现的黏稠物也能轻易拭去。大部分时间宝宝都闭着眼,但偶尔睁开时,会睁得大大地,机灵地转动眼珠到处寻找那对深情的眸子——你的眼睛。

        脸。宝宝刚出生时的脸看上去像被紧紧地挤压过:眼皮肿胀泛青,胖乎乎的面颊上有些淤青,能隐约看到一些破裂的血管,鼻子扁扁的,下巴往里缩,整个脸看起来都不太协调。出生一天之内,宝宝的脸就会变个模样:浮肿慢慢消退,颜面骨回归正位,面部器官也协调了。在这一天里,多看看宝宝的脸吧,以后可就看不到这个样子的宝宝了。

        皮肤。当你第一次抚摸宝宝时,会发现他的皮肤上有一层奶酪状的白色黏稠物,这就是胎垢,当宝宝还在你肚子里,泡在羊水中时,它可以保护宝宝的皮肤,分娩时还可以做润滑剂。这层胎垢可是宝宝的天然“大衣”,是宝宝自我保护的一种工具,因此就让它自然吸收吧,不要人为地从宝宝身上擦掉它。当你顺着宝宝的后背、耳垂、脸颊抚摸上来时,还能感觉到宝宝身上细细的绒毛,这叫做胎毛。你可以用心感受一下宝宝这如丝绸般柔软的胎毛,因为这些很快就会消失。不同的宝宝,皮肤看起来、摸起来也就不太一样。体形大一些的宝宝肤色红润,皮肤较厚,摸上去光滑柔软。另外一些宝宝,尤其是早产儿或体形比较瘦小的宝宝,皮肤比较松弛,褶皱也就比较多。有一些新生儿皮肤较薄,皮下的血管都能看得到,尤其是在鼻梁、眼皮或颈背部。

        因为新生儿体内的血循环系统尚未成熟,无法使血到达手和脚,因此在出生头几个小时到几天之内,宝宝的手和脚都是凉凉的,颜色发青。宝宝一哭,皮肤会刷一下变得通红,那些血管密集的部位颜色会更明显,尤其是额头中间(关于正常皮肤印记的讨论,请参见第105页)。头一两周内,宝宝的皮肤可能有点干,一片一片的,容易脱落,特别是手和脚的皮肤。这个时期不用给宝宝抹r。

        身体。大多数新生儿看起来都胖乎乎的,因为他们身上有大片脂肪区,分布在颈后、脸颊、鼻梁两侧和胳膊下方。肩膀两旁的脂肪区让宝宝的脖子变得不太明显。由于出生时母体的激素传给了宝宝,宝宝的茹房会有些肿胀,甚至会溢出几滴奶。如果你把手放在宝宝胸前去感觉他的心跳,会发现他的心跳快得简直没法数。剪断的脐带像个装饰品一样摆在宝宝的腹部中间。圆乎乎的肚子加上蜷起的双腿,让人看不到宝宝的腹股沟。当宝宝趴着睡的时候,弯曲的腿和内翻的脚几乎都被宝宝的肚子遮在下面了。

        手。当宝宝全身放松地躺着时,他们会握紧拳头,把双手举到眼前。有些宝宝刚出生几个小时就开始探究自己的脸部了,他甚至可能用他那纸一般薄又很长的指甲抓伤自己娇嫩的皮肤。宝宝手上的皮肤通常有些发青,而且皱皱的,手腕部位有深深的褶痕。

        第4章与宝宝一起迈好第一步(9)

        脚。和手一样,脚上的皮肤也是泛着青色、皱皱的。宝宝的双脚一般朝内翻,脚趾头常常叠在一起。小脚趾看起来像是长到r里去了,当然实际上不是这样的。

        腿和胳膊。宝宝的腿都弓着,像青蛙一样向内蜷曲,这是因为宝宝习惯保持在妈妈z里的姿势。

        生殖器。分娩时积压的多余体和产前突然增加的激素会使女宝宝的外和男宝宝的囊、丸在出生后都肿胀得很大。女宝宝外的积水通常在出生一周内就会自然消退,但是男宝宝囊的积水可能会持续数周甚至数月。男宝宝的包皮通常都很紧。

        医院的例行程序

        为了对宝宝的健康状况进行评估,并开始打疫苗,所有的妇产机构都会执行以下程序。

        新生儿阿普加评分

        宝宝一出生,就要被评分——这仿佛是在提醒宝宝,他已经进入一个分数化的世界,这个世界里时时刻刻都要竞争,或高或低的分数会陪伴他的一生。新生儿阿普加评分——由维吉尼亚阿普加医生于1952年首创——是对新生儿健康状况的一种快速评估法。这个评估必须在宝宝出生1分钟以及5分钟时分别做一次,通过对新生儿的心率、呼吸强弱、皮肤颜色、肌r力量和对刺激的反应来评估他的初始健康状况。

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