没有满分。新生儿阿普加评分到底意味着什么呢10分的宝宝一定比8分的宝宝健康吗不一定!创设这个评分的首要目的是让医护人员清楚哪些宝宝更需要特殊照顾。得5分的宝宝比得7~10分的宝宝更需要密切关注。这个评分更像是“谁该得到特殊照顾”的评分。如果一个宝宝在出生后1分钟时评估得了5分或6分,而5分钟后评估得了7分或10分,那么这个宝宝就被列入“不用担心”的名单。如果一个宝宝在出生后1分钟时评估得了5分,而5分钟后评估仍然得了5分,那么这个宝宝就需要看护人员多关注一些,也许还会需要特殊看护,直到各项生理机能都开始稳定运行了,他才会被送到妈妈身边。
很少有宝宝能拿到标准的满分10分。虽然有的宝宝全身红润,呼吸规律,心率正常,肌r动作强而有力,哭声震天——可以拿到10分,但是大多数新生儿都没有那么完美。毕竟新生儿需要花一些时间来调整全身系统以适应z以外的世界。宝宝在出生后几小时内手脚泛青其实再正常不过了。而且,还有些宝宝在出生后希望能安静地待一会儿,不爱大声哭喊。实际上,我见过一些宝宝,他们在出生后5分钟内很安静,不爱哭,其实他们是极其健康的。可在做新生儿阿普加评分时,他们却因为没有“响亮的哭声”而丢了分。
并非新生儿的智力评估。新生儿阿普加评分其实只是给医生做参考用的,但近些年来却总被父母认定是对新生儿的智力评估——一旦宝宝得了一个偏低的分数,父母就开始焦虑,这其实毫无必要。新生儿阿普加评分和宝宝以后的长期发展其实没有什么必然联系。如果你的孩子皮肤红润,呼吸正常,就说明他是个健康的宝宝。
维生素
新生儿可能会暂时性缺乏维生素。出生后注维生素是为了促进新生儿血正常凝固,降低重要组织出现不正常出血的危险。如果想立即享受和宝宝的亲密时光,你可以要求护士晚几个小时再给宝宝注。
血筛查
宝宝出生后,医护人员会采宝宝的脐带血来做血型和r因子检查。出生12小时或24小时后,医护人员还会采宝宝的足跟血来做以下疾病筛查,这几种疾病按照新生儿发病几率排列。(新生儿疾病筛查通常被称为p测试,但由于甲状腺机能减退症是新生儿最常见的疾病,因此这种血检查更准确地被称为甲状腺检查。)。。
第4章与宝宝一起迈好第一步(10)
镰状细胞贫血症。这种疾病在各色人种中都出现过,但以非裔最为常见,大约每400个具有非洲血统的婴儿中就有一个患这种疾病。在印度、地中海国家、中东和拉美地区,这种病症也很常见。这种病会导致红细胞受感染发生病变,改变形状,以致无法完成正常的功能。这种病症会引发贫血以及其他并发症。新生儿通过血筛查,能检查出这种病症以及其他红细胞病症。
甲状腺机能减退症。甲状腺素分泌不足是引起此疾病的原因,每5000个新生儿中就有一个患这种疾病。如果未被发现且未及时治疗,这种疾病可能会导致宝宝智力发育迟缓。用甲状腺素治疗这种疾病效果良好,而且越早治疗越好。
苯丙酮症(p)。新生儿血筛查也能检查出苯丙酮症。这是一种罕见的疾病,平均每万个婴儿里才会有一个患病。这种疾病如果不及时治疗,就会损坏婴儿的大脑。如能及早发现,并采用特殊的饮食疗法,婴儿就可以恢复正常。
半r糖血症。新生儿血筛查能检查出的疾病中,半r糖血症是最罕见的病症,平均每6万个新生儿中会有一个患病。这种疾病是由于某种酶的缺乏,致使有害物质在婴儿血中沉积,损伤了重要组织而造成。如果不及时治疗,会致使婴儿死亡。和p一样,这种疾病也可以采用特殊的饮食疗法。
新生儿听力筛查
20世纪90年代,美国政府曾出资在几家选定的医院中建立新生儿听力筛查项目,调查结果显示,大约每650个新生儿中,就会有一个出现不同程度的听力问题。这些有听力障碍的婴儿如果在长到6个月大之前就接受早期的干扰刺激治疗,等到儿童时期再做相关测试,与那些没有接受早期治疗的婴儿相比,前者的得分会明显高出很多。因此我们可以得出结论,对听力有障碍的孩子,越早发现,越早治疗,疗效就越好。
过去人们习惯在孩子长到6~9个月大时才做听力筛查,但现在,英国的一些医院开始为刚出生的婴儿做听力筛查,以便及早发现问题。做听力筛查有许多种方法。有一种就是在婴儿耳朵里置入耳塞,耳塞里会发出滴答滴答的声音,耳塞另一端连接的传感器会检测到婴儿的耳朵对滴答声的反应。还有一种是在婴儿头皮上贴上传感器,从婴儿的脑波对声音的反应来判断婴儿的听力情况。这两种方法都不会让宝宝感到痛楚,只是需要让仪器在宝宝身上待一会儿。有一些孩子在初次测试中表现可能并不好,但这不能说明他们听力有障碍。医生会过几天再来对他们进行测试,如果仍然反应不对,则需要在几周后让听力专家来给孩子做细致的听力评估。
詹姆斯医生笔记:
如果你的孩子没有通过初次听力测试,也不要惊慌失措,大多数初次测试的“落榜者”都会成功通过第二次测试。
新生儿黄疸
只要进过育婴室,你就会发现许多小宝宝的皮肤和眼球都是微微泛黄的,这就是新生儿黄疸。对大多数孩子来说,这就跟长痱子一样,很快就好,不用担心。大多数新生儿都会不同程度地患上这种病,这是由于一种叫做胆红素的黄色色素在血中大量出现,并在皮肤中沉积所造成的。胆红素的多少,可以通过采集新生儿的足跟血来测量。
正常的黄疸和不正常的黄疸
新生儿黄疸有两种类型:正常的(生理性黄疸)和不正常的(病理性黄疸)。。。
第4章与宝宝一起迈好第一步(11)
婴儿出生时,体内往往携带了多于正常需求的红细胞。这些多余的红细胞就像一个个鼓鼓的小圆饼,里面充满了黄色的色素,即胆红素。当这些红血球被体内的废物处理系统弄破时,胆红素就被释放出来。其实我们体内每天都在进行这种程序,但我们的皮肤不会变黄,这是因为我们的肝脏——体内主要的过滤器官——把这些多余的胆红素处理掉了。
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